Гадюка в Беларуси: где встречается, когда уходит на зимовку и что делать при укусе

Гадюка — единственная ядовитая змея Беларуси, и встречается она по всей стране.¹ Активна с апреля до середины сентября — начала октября, в тёплую осень дольше; зимует на болотах.¹² Если укусила: уложите человека, обездвижьте укушенную руку или ногу, наложите стерильную не давящую повязку, дайте пить и в тот же день доставьте в больницу.³ Жгут, разрезы и прижигание приводят к осложнениям, а отсасывать яд врач не советует.³

Умирают от укуса гадюки редко и только из-за анафилактического шока; сам яд у человека без аллергии смерти не вызывает.³ Но отёк и осложнения бывают серьёзными, особенно у детей, поэтому к врачу едут всегда.

Где в Беларуси живут гадюки

По оценке герпетолога НПЦ НАН Беларуси по биоресурсам Сергея Дробенкова, гадюк в стране 450–550 тысяч, в среднем 10–20 особей на квадратный километр.¹ Распределены они неравномерно: больше всего их в болотистых местах Витебской, Брестской и Гомельской областей.¹

Гадюка любит границу света и тени: лесные опушки, поляны, просеки и старые вырубки, особенно рядом с болотом, озером или мелиоративным каналом.¹⁴ На открытых полях без воды её почти не бывает.⁴ В жаркий день змея прячется, а утром и вечером выползает греться.²

Когда гадюки уходят на зимовку

Обычно змеи активны до середины сентября, реже — до начала октября; точные сроки каждый год задаёт погода.²¹ Зимуют гадюки на болотах.¹ Перед этим, в конце сентября, они выползают греться на кочки — это время сбора клюквы, поэтому на болоте смотрите, куда ставите ногу и руку.⁵

В тёплый солнечный октябрьский день гадюку ещё можно встретить на прогретой опушке. С устойчивым похолоданием змеи уходят на зимовку и выходят из неё в апреле.²

Как отличить гадюку от ужа

У гадюки по спине от головы до хвоста идёт тёмная зигзагообразная полоса, голова треугольная, зрачок вертикальный щелевидный.²¹ У ужа на голове по бокам два жёлтых или оранжевых пятна.⁴ Ловушка — чёрные гадюки: зигзаг на них не виден.⁴ Поэтому любую змею, которую вы не разглядели, считайте ядовитой.²

Третья змея Беларуси, медянка, не ядовита и занесена в Красную книгу.² Из-за медного окраса её часто ошибочно считают ядовитой.²

Как не наступить на гадюку

Гадюка не нападает первой: она шипит, а кусает, если на неё наступить, схватить её или сунуть руку в нору.² Отсюда и защита:

• в лес и на болото надевайте резиновые сапоги — их гадюка не прокусит;⁶
• прежде чем рвать ягоды или сесть на пень, проведите по месту палкой;²
• увидев змею, остановитесь и дайте ей уползти, а если она шипит рядом, сделайте несколько шагов назад;²
• не убегайте сломя голову — рядом может лежать другая змея — и не ловите даже маленькую: у детёнышей гадюки тоже есть яд.²

Что делать при укусе гадюки

Укус иногда почти не чувствуется, а боль нарастает позже. На коже обычно видны две точки от зубов, иногда одна.⁶ Отёк у взрослого начинается от места укуса и поднимается выше: с кисти на предплечье и плечо.³ Порядок действий:

1. Отойдите от змеи, чтобы она не укусила ещё раз, и запомните, как она выглядела.⁶
2. Уложите и успокойте пострадавшего: чем больше он двигается и волнуется, тем быстрее яд расходится по телу.⁶
3. Снимите кольца, браслеты, часы, при укусе в ногу — обувь: отёк нарастает быстро, и они начнут передавливать конечность.¹⁵
4. Промойте место укуса водой и наложите стерильную повязку, не затягивая её; по возможности приложите холод.³⁶
5. Обездвижьте конечность: руку подвесьте на косынку, ногу зафиксируйте шиной из подручных материалов.³²
6. Давайте много пить — воду или тёплый чай.³²
7. Вызовите скорую по 103 или сами везите человека в ближайшую больницу, стараясь, чтобы он не шёл пешком.³

Красный Крест советует брать в лес противоаллергическое средство: на раннем этапе оно смягчает аллергическую реакцию.⁷⁶ Принимают его по инструкции, и поездку в больницу оно не заменяет.

Чего делать нельзя

Нельзя накладывать жгут, надрезать и прижигать место укуса — это приводит к тяжёлым осложнениям.³ Нельзя спиртное: алкоголь усиливает отёк и ухудшает состояние.⁷ Рану не обрабатывают спиртом и спиртовыми растворами.¹

Отсасывать яд не стоит, хотя многие памятки это советуют. Даже в первые 15–20 минут так удаётся убрать не больше 20–40% яда, а через ранки во рту он попадает в организм того, кто помогает.³ Инструктор Красного Креста добавляет: яд остаётся в месте укуса лишь первые 10–30 секунд.⁶ Анестезиолог-реаниматолог БСМП Руслан Билалов, взвесив пользу и вред, советует этого не делать.³

Когда ехать в больницу и что там будет

К врачу после укуса гадюки обращаются в тот же день: это позволяет вовремя начать лечение и не допустить осложнений.³ В БСМП Минска описан случай, когда пациент пришёл на третьи сутки после укуса в кисть и встал вопрос об ампутации.³

Скорую по 103 вызывают немедленно, если:⁶³

• укушен ребёнок, беременная женщина или пожилой человек;
• укус пришёлся в шею или пах;
• отёк переходит с конечности на туловище;
• падает давление, появились одышка, тошнота или рвота;
• у человека аллергия или начинается отёк лица и горла.

Тяжёлых случаев немного: в БСМП Минска с июня по сентябрь попадают 3–5 человек с укусами змей, в основном с лёгким течением.³ В стационаре берут анализы, назначают антибиотики и препараты против тромбов, обычно человек поправляется за 5–7 дней.³ Противозмеиную сыворотку вводят только тяжёлым пациентам с общей интоксикацией: она сама может вызвать анафилактический шок, поэтому решение принимает врач.³

Что ещё положить в походную аптечку, разобрано в статье об аптечке для дачи и похода, а что делать после укуса клеща — в отдельной инструкции.