При сильном кровотечении задача очевидца — создать давление на источник и вызвать помощь. Не тратьте первые минуты на поиск перекиси, промывание глубокой раны или фотографию. Кровь должна перестать свободно выходить сейчас.

Защитите себя и позовите помощь

Убедитесь, что источник травмы больше не угрожает: движение, стекло, оружие, электричество. Наденьте перчатки, если они рядом; при их отсутствии используйте чистый пакет как барьер, не задерживая давление при угрозе жизни.

Поручите человеку вызвать 112 или 103 и точно назвать адрес. Если вы один, включите громкую связь. Сообщите, что кровотечение сильное и продолжается.

Откройте рану и давите прямо на неё

Разрежьте или отодвиньте одежду, чтобы видеть источник. Положите бинт, салфетку или чистую ткань и сильно прижмите ладонью. Давите непрерывно, не приподнимая материал каждые десять секунд.

Если ткань промокла, добавьте новую сверху. Снятие первого слоя может разрушить формирующийся сгусток. При небольшом кровотечении после остановки наложите давящую повязку и обратитесь за медицинской оценкой по характеру раны.

Глубокую рану тампонируют при обучении и доступных материалах

Если рана глубокая и давление сверху не контролирует кровь, бинт или гемостатическую салфетку плотно укладывают внутрь, затем продолжают сильное давление. Не вынимают застрявший предмет: давят вокруг него и стабилизируют.

Тампонада шеи, груди и живота требует особой осторожности и обучения. Не заполняйте рану случайным порошком и не лейте антисептик в глубокую полость.

Турникет предназначен для опасного кровотечения из конечности

Промышленный турникет используют выше раны на руке или ноге, не на суставе, когда кровотечение угрожает жизни и прямое давление не помогает либо невозможно. Затягивают до прекращения кровотечения и отмечают время. Ослаблять его самостоятельно не нужно.

Импровизированный тонкий шнур или проволока травмируют ткани и часто не создают достаточного давления. Практику применения лучше получить на курсе; статья не заменяет тренировку.

Следите за сознанием и согревайте

Уложите пострадавшего, укройте от холода, не давайте есть и пить. Бледность, холодная липкая кожа, спутанность, слабость и учащённое дыхание могут сопровождать шок. Продолжайте давление и сообщайте диспетчеру об изменениях.

Если человек перестал реагировать, проверьте нормальное дыхание. При его отсутствии начинайте СЛР по инструкции 112, не забывая о контроле кровотечения другим помощником.

Не оценивайте тяжесть по площади лужи

Одежда впитывает кровь, вода разбавляет её, а внутреннее кровотечение вообще может быть невидимым. После сильного удара тревожны нарастающая боль, слабость, бледность, увеличивающийся живот и ухудшение сознания. Здесь наружная повязка не решает проблему — нужна экстренная помощь.

Как говорить с диспетчером, напомнит отдельный гайд, а границу между первой и врачебной помощью объясняет соседний разбор.

Запомните короткую последовательность

  1. Безопасность и вызов помощи.
  2. Прямое непрерывное давление.
  3. Тампонада глубокой раны при навыке.
  4. Турникет на конечность при угрожающем кровотечении.
  5. Тепло, наблюдение и передача медикам.

После любой остановки сильного кровотечения пострадавшего осматривают медики. Успешная повязка не показывает глубину повреждения и риск инфекции.

Носовое кровотечение требует другого положения

Посадите человека с лёгким наклоном вперёд и сожмите мягкую часть носа на несколько минут без постоянной проверки. Пусть дышит ртом и сплёвывает кровь, а не запрокидывает голову. Холодный компресс может быть дополнительным, но давление пальцами важнее.

Не заполняйте нос глубоко ватой или салфетками, которые потом трудно удалить. Обращайтесь за медицинской помощью, если кровь не останавливается, началась после серьёзной травмы, человек принимает антикоагулянты или состояние ухудшается.

Этот алгоритм не относится к массивной ране конечности: там человек лежит, а помощник давит на сам источник. Разные виды кровотечения объединяет одно правило — не отпускать эффективное давление ради частой проверки.