Ребёнок выпивает полстакана и сразу рвёт. Давать ещё или ждать?

После эпизода дайте желудку короткую паузу, затем предлагайте аптечный раствор для оральной регидратации по чайной ложке или маленькому глотку каждые несколько минут. Если удерживает, постепенно увеличивайте. Большой объём залпом чаще провоцирует новую рвоту. Раствор разводят точно по инструкции: лишний порошок или слишком мало воды меняют концентрацию. Если ребёнок не удерживает даже малые порции, необычно вял, редко мочится, у него сухой рот, запавшие глаза или нет слёз, нужна срочная медицинская помощь. Запишите время последней мочи, число эпизодов и приблизительно удержанный объём. Один взрослый даёт раствор, второй отмечает данные, чтобы не считать каждую новую ложку отдельной «кружкой». Для младенца, ребёнка с хронической болезнью или быстрого ухудшения порог обращения к врачу ниже.

Цель — не напоить быстро, а удержать жидкость.

Сначала оцените состояние, а не название вируса

Ротавирус возможен, но похожие симптомы дают другие инфекции, отравление и хирургические состояния. Запишите возраст, начало, температуру, рвоту, стул, боль, питьё и мочеиспускание. При сильной локальной боли, крови, зелёной рвоте, нарушении сознания или сыпи срочно обращайтесь за помощью.

Почему нужен специальный раствор

Он содержит воду, соли и глюкозу в соотношении, которое помогает всасыванию. Обычная вода не восполняет все потери, а сладкий сок и газировка способны усилить диарею. Спортивный напиток создан для другой задачи. Не смешивайте раствор с соком ради вкуса и не добавляйте сахар.

Разводите один пакет по инструкции

Проверьте объём чистой воды, срок хранения готового раствора и температурные условия. Не делите порошок на глаз. Используйте чистую ёмкость и подпишите время приготовления. Если ребёнок отказывается от вкуса, охлаждение иногда помогает, но не замораживайте и не меняйте концентрацию.

Маленькая ложка — медицинская тактика

Давайте часто и спокойно из ложки, шприца без иглы или чашки, не направляя струю в горло. После рвоты вернитесь к меньшему объёму. Не удерживайте ребёнка силой: риск захлебнуться и испуг ухудшает задачу. Один взрослый считает порции, чтобы семья не переоценила выпитое.

Потери продолжаются после каждого жидкого стула

План восполнения зависит от возраста, массы и степени обезвоживания, поэтому точный объём уточняет врач. После каждого эпизода продолжайте раствор небольшими порциями. Не пытайтесь «закрыть норму» одной кружкой. Если стул очень частый и выпитое не покрывает потери, нужна медицинская оценка.

Грудное молоко продолжают

Предлагайте грудь чаще и короче, параллельно выполняя рекомендации по регидратации. Не заменяйте грудное молоко сладким чаем. Смесь у младенца не разводят сильнее без назначения. Для самых маленьких порог обращения к врачу ниже, потому что обезвоживание развивается быстрее.

Еду не отменяют на несколько дней

Когда ребёнок хочет есть и может удерживать пищу, возвращайте привычные возрастные блюда небольшими порциями. Не нужна строгая диета из одного риса. Избегайте очень жирного и избытка сладких напитков. Отсутствие аппетита короткое время менее опасно, чем отсутствие жидкости.

Лекарства от диареи детям дают не самовольно

Противодиарейные средства, антибиотики, противорвотные и сорбенты имеют разные показания и возрастные ограничения. Они не заменяют регидратацию. Не используйте остаток рецепта от прошлого эпизода. Запишите всё данное с дозой и временем и сообщите врачу.

Считайте мочу и бодрость

Количество стула пугает, но признаки обезвоживания практичнее: ребёнок мало мочится, рот сухой, плач без слёз, глаза западают, руки холодные, сонливость необычная. Младенцу считают мокрые подгузники. Если состояние ухудшается, не ждите очередного приёма раствора.

Когда вызывать помощь

Невозможность пить, выраженная вялость, редкое мочеиспускание, кровь, зелёная рвота, сильная боль, затруднение дыхания, судороги или ухудшение у младенца требуют срочной оценки. При высокой температуре ориентируйтесь на состояние; статья о вызове скорой помогает подготовить сведения диспетчеру.

Защитите семью

Мойте руки с мылом после туалета и подгузника, очищайте загрязнённые поверхности, не готовьте еду больными руками. Выделите полотенца. Ротавирусная вакцина снижает риск тяжёлого течения по календарю и рекомендациям врача, но не лечит уже начавшийся эпизод.

Что сказать врачу

Вес, возраст, время начала, эпизоды рвоты и стула, последняя моча, выпитый объём, температура, боль и лекарства. Права на объяснение плана лечения раскрыты в статье о правах пациента. Возьмите упаковку раствора и список хронических болезней.

Дробное выпаивание важнее большого объёма за один раз

После короткой паузы продолжайте аптечный раствор по ложке или малому глотку часто, увеличивая объём постепенно. Продолжайте грудное вскармливание. Если жидкость не удерживается или появились признаки обезвоживания, обращайтесь за срочной помощью.