Жара становится опасной раньше, чем человек обязательно потеряет сознание. Сначала появляются жажда, головная боль, слабость и тошнота, затем нарушаются координация и мышление. Переход может быть быстрым, особенно у ребёнка, пожилого человека, работника на солнце или человека с болезнями сердца и почек. Главный ориентир — поведение и общее состояние, а не попытка угадать диагноз по одному признаку вроде наличия пота.

Почему тело перестаёт справляться

Организм отдаёт тепло через кожу и испарение пота. Высокая влажность мешает испарению, плотная одежда удерживает тепло, физическая работа добавляет внутренний нагрев. С потом уходят вода и соли. Сердце и почки получают дополнительную нагрузку, а хронические заболевания могут обостриться в тот же день или вскоре после сильной жары. ВОЗ относит тепловой удар к медицинским чрезвычайным ситуациям с высоким риском тяжёлых последствий. Уязвимость выше у людей старше 65 лет, маленьких детей, беременных, людей с сердечно-сосудистыми, дыхательными, почечными заболеваниями и диабетом, а также у тех, кто живёт один или принимает несколько лекарств. Самостоятельно отменять мочегонные и другие препараты из-за жары нельзя — схему обсуждают с врачом.

Тепловое истощение: организм ещё подаёт ранние сигналы

Для теплового истощения характерны сильная усталость, головокружение, головная боль, тошнота или рвота, обильный пот, бледная липкая кожа, мышечные судороги, сильная жажда и учащённый пульс. Человек обычно остаётся в сознании и способен выполнять инструкции. Это момент, когда охлаждение и восполнение жидкости могут остановить ухудшение.

Переместите человека в тень или прохладное помещение, снимите лишнюю одежду, усадите или уложите. Охлаждайте кожу прохладной водой, обмахивайте, приложите завернутые холодные пакеты к шее и подмышкам. Если человек полностью в сознании и его не тошнит, давайте прохладную воду небольшими глотками; после обильного потоотделения подходит раствор для пероральной регидратации по инструкции.

Оставайтесь рядом. Если состояние не улучшается примерно за 30 минут, усиливается рвота, появляется спутанность или человеку становится трудно координировать движения, нужна медицинская помощь.

Тепловой удар: ждать нельзя

Тепловой удар подозревают при нарушении работы мозга на фоне перегрева: спутанности сознания, странном поведении, невнятной речи, потере координации, судорогах, обмороке. Кожа может быть горячей и сухой, однако пот не исключает удар — CDC отмечает, что сильное потоотделение тоже возможно. Очень высокая температура тела усиливает подозрение, но искать термометр и откладывать вызов помощи не нужно.

Позвоните 103 или 112. Перенесите человека в прохладу, снимите верхнюю одежду и начинайте быстро охлаждать: смачивайте кожу холодной водой, обмахивайте, прикладывайте холод к голове, шее, подмышкам и паховым областям. Если доступна ванна с холодной водой и человека можно безопасно контролировать, быстрое погружение эффективно, но нельзя оставлять его одного или допускать попадание воды в дыхательные пути. Продолжайте охлаждение до приезда бригады и выполняйте инструкции диспетчера.

Не давайте пить человеку со спутанным сознанием, судорогами или потерей сознания: он может захлебнуться. Не пытайтесь сбить температуру жаропонижающим — механизм перегрева отличается от инфекционной лихорадки. Не растирайте кожу спиртом и не заворачивайте пострадавшего в плотное одеяло.

Обезвоживание без перегрева тоже требует внимания

Сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча, головная боль и слабость указывают, что жидкости может не хватать. Но цвет мочи не является идеальным тестом: на него влияют лекарства, витамины и заболевания. У детей настораживают сухие губы, отсутствие слёз, необычная вялость и заметно более редкие мокрые подгузники. У пожилых жажда может появляться поздно.

При лёгких симптомах полезно уйти из жары и пить небольшими порциями. После длительной тяжёлой работы, многократной рвоты или поноса простой воды может быть мало — нужен аптечный раствор для регидратации, приготовленный строго по инструкции. Слишком концентрированный раствор и самодельная смесь «на глаз» способны ухудшить состояние.

Как охладить квартиру

Днём закрывайте шторы или жалюзи на солнечной стороне и выключайте приборы, которые заметно нагревают помещение. Проветривайте, когда снаружи прохладнее, обычно вечером и ночью. Вентилятор ускоряет испарение пота, но при экстремально высокой температуре воздуха не заменяет кондиционирование или переход в более прохладное место.

Не оставляйте ребёнка, пожилого человека или животное в припаркованной машине даже «на пять минут». Температура внутри растёт быстро, а приоткрытое окно не делает салон безопасным. Запланируйте тяжёлые дела на утро или вечер, носите свободную светлую одежду, держите воду под рукой и проверяйте близких, которые живут одни.

Короткий алгоритм на холодильник

Слабость, пот, головная боль и тошнота — увести в прохладу, снять лишнее, охлаждать, давать пить только человеку в ясном сознании. Спутанность, судороги, обморок, нарушение речи или координации — сразу 103 или 112 и активное охлаждение до приезда помощи.

В жару осторожность полезнее героизма.